Тактика лікаря при виявленн HBs Ag.

Виявлено HBs Ag, подальша тактика:

1. Підтвердити наявність HBs Ag в іншій лабораторії.

2. Необхідно провести обстеження на інші маркери вірусного гепатиту В:

— a HBcor Ig M          — a HBe Ig   (або HBe Ag)

— a HBcor Ig G           — a HBs Ig

3. Біохімічні обстеження: Читать далее Тактика лікаря при виявленн HBs Ag.

Симптом Говорова-Годелье.

Симптом Говорова-Годелье

 Назван в честь русского врача Я. И. Говорова, 1779 -1828 и француза Ch. P. Godelier, 1813 -1877(синоним: симптом Годелье-Ремленже). Симптом заключается в специфических, дрожательных и толчкообразных движениях языка, при попытках больного его высунуть, как будто язык спотыкается о нижние зубы. Характерен для брюшного тифа и является одним из ранних диагностических признаков тяжелого течения этой болезни. В основе симптома лежит поражение ядер подъязычного черепного нерва в продолговатом мозге больного.

Дифференциальный диагноз менингококковой инфекции.

Дифференциальный диагноз менингококковой инфекции.

 

1. Менингококковый назофарингит приходится дифференцировать с различными поражениями носоглотки вирусной, бактериальной, аллергической природы.

— Поражение носоглотки, вызванное респираторными вирусами (гриппозными и парагриппозными вирусами, риновирусами, аденовирусами), отличают следующие признаки:

        характер отделяемого из носа (при ОРВИ — водянистые, серозные; при менингококковой инфекции — гнойные, слизистогнойные с первого для болезни);

        отсутствие характерных для менингококкового назофарингита гнойных «дорожек»;

        отсутствие лейкоцитоза, нейтрофилеза в крови. Читать далее Дифференциальный диагноз менингококковой инфекции.

Диагностика и дифдиагностика заболеваний печени по показателям активности ферментов в крови.

Ферментодиагностика (энзимодиагностика) заболеваний печени.

 

Клетки паренхимы печени – гепатоциты – являются основной химической лабораторией организма человека, в которой посредством богатого набора ферментов вырабатываются многие жизненно важные вещества, в том числе почти все белки плазмы крови. Поэтому о функции печени можно судить, исследуя самые разные лабораторные показатели. Количество печеночных проб огромно: некоторые авторы насчитывают их до 500. Однако определение органоспецифических ферментов плазмы печеночного происхождения занимает особое место, поскольку служит признаком не нарушения функции всего органа , а лишь повреждения отдельных гепатоцитов, что развивается значительно раньше. Эти пробы очень чувствительны. Подсчитано, что разрушение всего одной печёночной клетки из 700 приводит к достоверному повышению активности органоспецифических ферментов в сосудистом русле.

Энзимодиагностика болезней печени значительно сложнее, чем острого инфаркта миокарда, поскольку количество вариантов патологических состояний очень велико и они могут накладываться друг на друга. Возможные методические подходы так же чрезвычайно разнообразны. Многие ферменты могут быть использованы для выявления повреждений печёночной ткани, и есть ситуации, когда информация, полученная при использовании ферментативных методов исследования, не может быть заменена никакой другой и трактовка результатов вполне однозначна. Читать далее Диагностика и дифдиагностика заболеваний печени по показателям активности ферментов в крови.

Клиренс, понятие о выведение веществ из организма с мочей.

 Клиренс веществ.

 

Клиренс (от англ. clearence — очищение) – это выраженное в миллилитрах количество плазмы крови, которое при прохождении через почки очищается от какого-либо вещества в течение минуты. Понятие клиренса, или очищения, служит для того, чтобы количественно охарактеризовать закономерности выведения различных веществ с мочой. Величину клиренса легко рассчитать, измерив концентрацию данного вещества в плазме крови и в моче по формуле:

 C=UV/P

где C – клиренс (мл/мин), U – концентрация вещества в моче; V – минутный диурез (мл/мин), P – концентрация исследуемого вещества в плазме крови. Читать далее Клиренс, понятие о выведение веществ из организма с мочей.