Диспансеризация больных с острыми кишечнми инфекциями (ОКИ).

Правила госпитализации, выписки, допуска к работе, и диспансеризаци больных острыми кишечными инфекциями, в т.ч. дизентерией.
Выдержка из

Приложения N 2 к 
Приказу Минздрава СССР 
от 16 августа 1989 г. N 475

3. ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ БОЛЬНЫХ ОКИ

  

       Госпитализация больных  ОКИ  проводится   по   клиническим   и

   эпидемиологическим показаниям.

       3.1. Клинические показания:

       3.1.1. все  тяжелые  и   среднетяжелые формы у детей до года с

   отягощенным преморбидным фоном;

       3.1.2. острые  кишечные  заболевания  у  резко  ослабленных  и

   отягощенных сопутствующими заболеваниями лиц;

       3.1.3. затяжные    и   хронические   формы   дизентерии   (при

   обострении).

       3.2. Эпидемиологические показания:

       3.2.1. работники   пищевых   предприятий   и   лица,   к   ним

   приравненные,  подлежат  госпитализации  во  всех  случаях,  когда

   требуется уточнение диагноза.

  

4. ПОРЯДОК ВЫПИСКИ БОЛЬНЫХ ИЗ СТАЦИОНАРА

  

       4.1. Работникам   пищевых   предприятий   и   лицам,  к    ним

   приравненным, детям,  посещающим  детские  дошкольные  учреждения,

   школы-интернаты, летние  оздоровительные   учреждения   проводится

   однократное бактериологическое  обследование  через  1-2 дня после

   окончания лечения в стационаре или на дому.

       4.2. Категории больных, не относящихся к п. 4.1., выписываются

   после клинического      выздоровления.      Необходимость       их

   бактериологического обследования   перед   выпиской   определяется

   врачом-инфекционистом.

       4.3. При   выписке   выздоровевшего   врач  стационара  обязан

   оформить и передать в  поликлинику  выписку  из  истории  болезни,

   включающую  клинический  и  этиологический  диагнозы  заболевания,

   данные  о  проведенном  лечении,  результаты  всех   исследований,

   рекомендации по диспансеризации.

  

5. ПОРЯДОК ДОПУСКА ПЕРЕБОЛЕВШИХ НА РАБОТУ, В ДДУ,

ШКОЛЫ-ИНТЕРНАТЫ, ЛЕТНИЕ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ

  

       5.1. Работники пищевых объектов и  лица, к  ним  приравненные,

   дети, посещающие   ДДУ,  школы-интернаты,  летние  оздоровительные

   учреждения, допускаются на работу и к  посещению  этих  учреждений

   после выписки  из  стационара  или  лечения  на  дому на основании

   справки о выздоровлении и при  наличии  отрицательного  результата

   бактериологического анализа.  Дополнительного  бактериологического

   обследования не проводится.

       5.2. Дети  школ-интернатов и летних оздоровительных учреждений

   в течение месяца после перенесенного заболевания не допускаются  к

   дежурству на пищеблоке.

       5.3. В случае  положительного  результата  бактериологического

   обследования, проведенного    перед    выпиской,    курс   лечения

   повторяется. При    положительных     результатах     контрольного

   обследования, проведенного   после   повторного   курса   лечения,

   устанавливается диспансерное  наблюдение  с  переводом  на  другую

   работу, не связанную с производством,  хранением, транспортировкой

   и реализацией продуктов питания.

       В случае,  если у таких лиц обнаружение возбудителя дизентерии

   продолжается более трех месяцев после  перенесенного  заболевания,

   то решением  ВКК  они,  как больные хронической формой дизентерии,

   переводятся на работу, не связанную с продуктами питания.

       5.4. Дети,   перенесшие   обострение  хронической  дизентерии,

   допускаются в детский коллектив при нормализации стула в течение 5

   дней, хорошем общем состоянии и нормальной температуре.

 

9. ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ

  

       9.1. Работники пищевых предприятий и лица, к ним приравненные,

   переболевшие острыми кишечными инфекциями,  подлежат диспансерному

   наблюдению в  течение  1  месяца  с  2-кратным  бактериологическим

   обследованием, проведенным  в  конце наблюдения с интервалом в 2-3

   дня.

       9.2. Дети,  посещающие дошкольные учреждения, школы-интернаты,

   переболевшие ОКИ,  подлежат клиническому наблюдению  в  течение  1

   месяца после выздоровления с ежедневным осмотром стула.

       Бактериологическое обследование  назначается   по   показаниям

   (наличие длительного   неустойчивого  стула  в  период  проведения

   лечения, выделение возбудителя после законченного  курса  лечения,

   снижение массы тела и др.).

       Кратность и     сроки     бактериологического     обследования

   определяются, как в п. 9.1.

       9.3. Лица,  переболевшие  хронической  дизентерией,   подлежат

   диспансерному наблюдению   в   течение   6   месяцев     момента

   установления диагноза) с ежемесячным осмотром и бактериологическим

   обследованием.

       9.4. Остальным  категориям,  переболевшим  острыми   кишечными

   инфекциями, диспансерное  наблюдение  назначается  по рекомендации

   врача стационара или поликлиники.

       Материал для   бактериологического   исследования   в   период

   диспансерного наблюдения   забирается   медицинскими   работниками

   лечебно-профилактических учреждений.

       Приведенные выше сроки диспансерного наблюдения за  различными

   категориями переболевших нужно считать ориентировочными.  В каждом

   отдельном случае они должны  назначаться  специально  для  каждого

   наблюдаемого.        В       частности,       неудовлетворительные

   санитарно-гигиенические  бытовые  условия,  наличие  в  семье  или

   квартире повторных   заболеваний    или    больного    хронической

   дизентерией,   должны   служить  основанием  для  удлинения  срока

   наблюдения.

       По окончании установленного срока наблюдения,  выполнения всех

   предусмотренных исследований,  при  условии  полного  клинического

   выздоровления наблюдаемого  и  эпидемиологического  благополучия в

   окружении наблюдаемый  снимается  с  учета   врачом-инфекционистом

   поликлиники или участковым врачом.

       В ф.ф.  025-У,  026-У,  112-У оформляется  краткий  эпикриз  и

   делается отметка о снятии с учета.

  

                                                            Начальник

                                         Главного эпидемиологического

                                            управления Минздрава СССР

                                                         М.И.НАРКЕВИЧ

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *