Техника забора крови и приготовления мазков для исследования на малярию.

Техника забора крови и приготовления толстой капли и тонкого мазка для исследования на малярию.

Достоверное установление диагноза малярии осуществляется исследованием препаратов толстой капли крови и тонкого мазка, и обнаружением в них малярийных паразитов.

Для приготовления препаратов, кровь обычно берут из 4-го пальца левой руки (меньше подвергающегося загрязнению). Концевую фалангу 4-го пальца предварительно протирают кусочком марли или ваты, пропитанной спиртом, после чего спирту дают испариться с поверхности кожи. Укол наносят копьём на глубину 2-3 мм, в зависимости от толщины кожи.

Выступившую на месте прокола первую каплю крови снимают кусочком сухой ваты, дают появиться второй капле, из которой приготовляют препарат.

Предметные стекла должны быть тщательно обезжирены. Для этого их кипятят в мыльном растворе, затем промывают в мыльном растворе. Затем промывают водопроводной и дистиллированной водой и высушивают спиртом. Читать далее Техника забора крови и приготовления мазков для исследования на малярию.

Обозначения в анализе крови.

Новые обозначения в общем анализе крови:
WBC — лейкоциты
RBC — эритроциты
HGB — гемоглобин
HCT — гематокрит
PLT — тромбоциты

Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC):
MCV — Записывали в старых бланках как микроцитоз, нормоцитоз, макроцитоз.
MCH — Цветной показатель крови
MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроците норма 320—370 г/л,

Тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):
Примечание:
# абсолютное содержание
% относительное содержание

Лейкоцитарные индексы:
LYM% (LY%) — лимфоциты.
MXD% — смесь моноцитов, базофилов и эозинофилов, норма 5 – 10%,
MXD# — норма 0,2-0,8 x 109/л.
NEUT%, NEUT# — нейтрофилы.
MON#,MON — моноциты
EO# ,EO% — эозинофилы.
BA#,BA% — базофилы.
IMM# , IMM% — незрелых гранулоцитов.
ATL# ,ATL% — атипичные лимфоциты.
GR# , GR% — гранулоциты.

Эритроцитарные индексы:
RBC/HCT, HGB/RBC, HGB/HCT, RDW,RDW-SD, RDW-CV, P-LCR,
ESR (СОЭ) (скорость оседания эритроцитов)

Диагностика и дифдиагностика заболеваний печени по показателям активности ферментов в крови.

Ферментодиагностика (энзимодиагностика) заболеваний печени.

 

Клетки паренхимы печени – гепатоциты – являются основной химической лабораторией организма человека, в которой посредством богатого набора ферментов вырабатываются многие жизненно важные вещества, в том числе почти все белки плазмы крови. Поэтому о функции печени можно судить, исследуя самые разные лабораторные показатели. Количество печеночных проб огромно: некоторые авторы насчитывают их до 500. Однако определение органоспецифических ферментов плазмы печеночного происхождения занимает особое место, поскольку служит признаком не нарушения функции всего органа , а лишь повреждения отдельных гепатоцитов, что развивается значительно раньше. Эти пробы очень чувствительны. Подсчитано, что разрушение всего одной печёночной клетки из 700 приводит к достоверному повышению активности органоспецифических ферментов в сосудистом русле.

Энзимодиагностика болезней печени значительно сложнее, чем острого инфаркта миокарда, поскольку количество вариантов патологических состояний очень велико и они могут накладываться друг на друга. Возможные методические подходы так же чрезвычайно разнообразны. Многие ферменты могут быть использованы для выявления повреждений печёночной ткани, и есть ситуации, когда информация, полученная при использовании ферментативных методов исследования, не может быть заменена никакой другой и трактовка результатов вполне однозначна. Читать далее Диагностика и дифдиагностика заболеваний печени по показателям активности ферментов в крови.

Диагностика и дифдиагностика инфаркта миокарда по показателям активности ферментов крови.

Ферментодиагностика (энзимодиагностика) инфарта миокарда.

 

При остром инфаркте миокарда более чем у 95% больных наступает закономерное и ярко выраженное повышение активности КФК (креатинфосфокиназа), АСТ (аспартаттрансаминаза) и ЛДГ(лактатдегидрогеназа), чего не бывает при стенокардии, плеврите или тромбозе легочных сосудов. Определение активностей этих ферментов особенно полезно при стёртых формах заболевания, а так же при повторных инфарктах, когда электрокардиографическая картина не характерна. Активность других ферментов – альдолазы, транскетолазы, глюкозофосфатизомеразы и т.д. – так же повышается, но динамика их менее характерна, поэтому определение имеет значительно меньшее практическое значение. Надо отметить, что для миокарда характерен лишь изофермент МВ-КФК. Остальные могут происходить и из других тканей, поэтому при диагностике учитывается соотношение активности различных ферментов и главное их динамика во времени. Читать далее Диагностика и дифдиагностика инфаркта миокарда по показателям активности ферментов крови.

Клиренс, понятие о выведение веществ из организма с мочей.

 Клиренс веществ.

 

Клиренс (от англ. clearence — очищение) – это выраженное в миллилитрах количество плазмы крови, которое при прохождении через почки очищается от какого-либо вещества в течение минуты. Понятие клиренса, или очищения, служит для того, чтобы количественно охарактеризовать закономерности выведения различных веществ с мочой. Величину клиренса легко рассчитать, измерив концентрацию данного вещества в плазме крови и в моче по формуле:

 C=UV/P

где C – клиренс (мл/мин), U – концентрация вещества в моче; V – минутный диурез (мл/мин), P – концентрация исследуемого вещества в плазме крови. Читать далее Клиренс, понятие о выведение веществ из организма с мочей.

Цвет мочи

Цвет мочи при различных состояниях организма.

 

С мочой из организма выводиться около 20 различных физиологических пигментных веществ, окрашивающих мочу (урохром, урозеин, уроэритрин и т.д.). У здорового человека цвет мочи соломенно-желтый той или иной интенсивности, что зависит от её удельного веса. При патологических состояниях цвет мочи меняется; зачастую это изменение является первым и специфическим признаком болезни. Следует иметь в виду, что цвет мочи зависит от употребления тех или иных продуктов или лекарственных веществ.

Читать далее Цвет мочи

Завышение/занижение некоторых биохимических показателей

Билирубин завышает:

— анаболики
— андрогены
— витамин К
— допегит (ВНР)
— альдомет
— метилдофа
— индометацин
— индоцит
— метиндол (ПНР)
— каротин Читать далее Завышение/занижение некоторых биохимических показателей

Микробиологическое исследование глаз

Материал из глаз для микробиологического исследования берут до местного применения антибиотиков и других медикаментов. При наличии гнойного отделяемого используют стерильные ватные тампоны, которыми забирают гной с внутренней поверхности нижнего века к внутреннему углу глазной щели. Необходимо следить, чтобы при моргании ресницы не касались тампона (придерживать веки руками).

При отсутствии видимого гноя следует пользоваться тампонами, смоченными изотоническим раствором хлорида натрия, чтобы собрать  на тампон как можно больше скудного отделяемого. Приходиться так же учитывать, что антимикробные компоненты слёзной жидкости могут значительно снижать высеваемость. Читать далее Микробиологическое исследование глаз

Лабораторная диагностика лейшманиозов.

Лабораторная диагностика лейшманиозов.

Диагностика лейшманиозов основывается на анамнестических, клинических и паразитологических данных. Паразитологический метод диагностики – обнаружение возбудителя в материале, взятом от больного, имеет решающее значение. Лейшмании обнаруживаются у больного человека в первичном аффекте (особенно на ранних стадиях болезни), в лимфатических узлах, селезёнке, печени, костном мозге, лейшманоидах, а при некоторых формах – регулярно в крови. Вспомогательную роль могут играть серологические, культуральные методы и  метод биологических проб. Читать далее Лабораторная диагностика лейшманиозов.